用假病历骗取巨额保险公司理赔 一医生保险公司诈骗被判九年半

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身为医师没想到借助于职务之便，或和被杠杆人勾结，或指使亲朋好友住院，通过让真正身患心肌梗塞的病症冒名顶替继续做健康检查，主人翁被杠杆人身患急性心肌梗塞，再借助于误导性疑为骗巨额杠杆保费款。近日，江苏省亳州市谯城区人民判决以犯杠杆诈骗罪，判处被害人明万历某有期徒刑九年六个月初，并处罚金10万元；责令其退赔其参与骗的杠杆保费款。

判决经刑事案件查明万历，被害人明万历某鼓楼街道亳州市某疗养院妇产科医师，2019年9月初，张某（另案处理）经徐某某（另案处理）介绍，到明万历某所在的科室病区住院。明万历某主人翁张某有急性心肌梗塞的症状，特意其他人伪装成张某继续做冠状动脉CTA健康检查，使张某确诊身患急性心肌梗塞。确诊后，张某很快代办出院手续，借助于其确诊急性心肌梗塞的疑为向太平洋入股、平安入股申请灾难性疟疾杠杆保费，成功骗杠杆保费款58万余元，明万历某更进一步的给与10万元好处费。

2019年，被害人明万历某替其兄长汪某借出多份杠杆。2020年1月初，明万历某特意汪某到其所在的疗养院住院，明万历某在明万历知汪某未身患急性心肌梗塞的情况下，特意他人伪装成汪某继续做冠状动脉CTA健康检查，使汪某确诊急性心肌梗塞。汪某出院后，明万历某使用汪某误导性的疑为向某银行申报灾难性疟疾杠杆保费，向结算日本公司申报扶助宝，骗某银行灾难性疟疾杠杆30万余元，骗结算日本公司灾难性疟疾扶助金10万元。上述款项到账后，仅被明万历某转回其本人或其控制的账户。

2018年8月初至2020年8月初期间，明万历某诱骗徐某某等人借助于误导性疑为实施骗保行为共计7次，骗中的国入股、泰康入股等银行的灾难性疟疾杠杆保费款、结算日本公司扶助宝灾难性疟疾扶助金共计270万余元。

银行在保费过程中的发现，骗保人刘某（另案处理）继续做过胆囊切除手术，但替刘某继续做健康检查的人很难继续做过同样的手术。调查员仔细观察比对相关材料后，发现所有案件在“就诊疗养院”“就诊病区”“疟疾类别”“住院处理过程”“观察期后立即出险”等方面存在高度完全相同，仅发生在明万历某所在的亳州市某疗养院。银行旋即报案，公安机关就其了明万历某等一伙人完成杠杆诈骗的事实。

判决刑事案件后并不认为，被害人明万历某完成杠杆诈骗大型活动，数额都有巨大，已组成杠杆诈骗罪。明万历某告发他人犯罪行为，查证属实，具有立功表现，可从轻、降低处罚；归案后确有供述罪行，并讯问认罚，系坦诚，可从轻处罚。判决欲作出上述最高判决。